Rückblick auf die Sitzung der Kammerversammlung am 24. Mai 2024

Gerd Höhner dankte ihnen für ihr langjähriges Engagement. Sie alle hätten wichtige berufspolitische Entwicklungen begleitet und die Gründungsmitglieder hätten in bewegten Anfangszeiten wesentlich zur Positionierung der Kammer beigetragen. Hermann Schürmann habe stets den Brückenschlag zwischen den Fraktionen und Fachrichtungen angestrebt. Menschen wie er, die über Fachgrenzen hinweg denken, seien für das Standing der Profession in der gesundheitspolitischen Landschaft unerlässlich. Cornelia Beeking sei konsequent und mit Nachdruck für die Belange von Kindern, Jugendlichen und Familien eingetreten. In der COVID-19-Pandemie habe sie früh auf die Belastung junger Menschen hingewiesen und damit verbundene Aspekte erfolgreich politisch platziert.

Im mündlichen Vorstandsbericht blickte Gerd Höhner auf gesundheitspolitische Aktivitäten der Kammer auf Landesebene. Der Kammervorstand engagiere sich beispielsweise in der Zusammenarbeit mit den anderen nordrhein-westfälischen Heilberufskammern. Vorstandsmitglieder seien auch an Gremien des Ministeriums für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen (MAGS NRW) beteiligt. In gemeinsamen Sitzungen im MAGS mit Vertretenden der Kassenärztlichen Vereinigungen und der Krankenkassen habe man sich weiterführend zur psychotherapeutischen Versorgung austauschen können. Der Vorstand weise hierbei immer wieder auf die strukturellen Fehler der Bedarfsplanung hin. Zudem gelte es weiterhin, Vorurteile auszuräumen, hielt Gerd Höhner fest. Dazu gehöre beispielsweise der Vorwurf, Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten würden zu wenig arbeiten. Ebenso seien andere falsche Vorstellungen zu entkräften, etwa die Annahme, dass durch mehr Gruppentherapien deutlich mehr Patientinnen und Patienten versorgt werden könnten. In diesen Terminen fachlich zu informieren und gleichzeitig die Anliegen des Berufsstandes anzubringen, bleibe anspruchsvoll, sagte der Präsident. Erfolgreich sei die Mitarbeit von Vorstandsmitgliedern bei der Entwicklung und Fortschreibung des Landespsychiatrieplans NRW. Es sei gelungen, den Begriff der „psychischen Gesundheit” einzubringen und die Profession als zuständig zu verorten. Ebenso konnten spezifische Themen wie die Versorgung von Menschen mit Intelligenzminderung oder mit Migrationshintergrund eingebunden werden. Insgesamt sei der Vorstand mit seinen Ansprechpersonen im MAGS in gutem Kontakt und die Kammer werde aktiv einbezogen, fasste Gerd Höhner zusammen. Mit Landesgesundheitsminister Karl-Josef Laumann konnten zentrale Themen wie Versorgungsmängel und Qualitätssicherung erörtert werden. Auch vom Landtag werde die Kammer zu relevanten Themen angefragt.
 

Vorstandsmitglied Barbara Lubisch informierte zunächst komprimiert zu Anpassungen bei der anwendungsorientierten Parcoursprüfung, die der Referentenentwurf einer Zweiten Verordnung zur Änderung der Approbationsordnung für Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten vorsieht. Weiterführend kam sie auf Probleme bei der Finanzierung der Weiterbildung zur Fachpsychotherapeutin bzw. zum Fachpsychotherapeuten und die vom Berufsstand dazu erarbeiteten Lösungsvorschläge zu sprechen. Kammermitglieder aus Nordrhein-Westfalen seien in diesem Rahmen auch in der Taskforce „Weiterbildungsfinanzierung“ der BPtK aktiv. Alle Landespsychotherapeutenkammern, die Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK) und Berufsverbände würden nach wie mit Nachdruck die Politik darauf hinweisen, dass die Finanzierung der neuen Weiterbildung geregelt werden müsse. Dies sei existentiell, um dem beruflichen Nachwuchs eine Perspektive zu geben und die zukünftige psychotherapeutische Versorgung zu sichern, stellte Barbara Lubisch heraus. Zum GSKV-Kabinettsbeschluss hielt sie fest, dass die darin formulierten Regelungen zur Finanzierung der Weiterbildung in die richtige Richtung gehen würden. Dazu gehöre, dass Weiterbildungsambulanzen künftig ihre Vergütung selbst mit den Krankenkassen verhandeln könnten. Manche Formulierungen im Entwurf seien jedoch nicht ganz eindeutig. Die Weiterbildung in Praxen sowie die stationäre Weiterbildung würden bedauerlicherweise gar nicht aufgegriffen. Die Profession werde den Nachbesserungsbedarf mit weiteren öffentlichkeitswirksamen Aktionen verdeutlichen.

Andreas Pichler, Vizepräsident der Psychotherapeutenkammer Nordrhein-Westfalen, erläuterte den Antrag des Vorstands auf Beitritt der Kammer zum Verband Freier Berufe im Land Nordrhein-Westfalen e. V. (VFB NW). Von der Mitgliedschaft erwarte man u. a. einen leichteren Zugang zu politischen Formaten oder Informationen zu Gesetzesvorhaben über den gesundheitspolitischen Bereich hinaus. Auch Vernetzungen zu übergreifenden Themen wie Digitalisierung, Klimawandel oder Gesellschaftspolitik seien denkbar. Nach zwei Jahren sollten Nutzen und Aufwand der Mitgliedschaft evaluiert werden. 

Bernhard Moors und Oliver Kunz aus dem Vorstand der Kammer führten in den Tagesordnungspunkt „Qualitätssicherungsverfahren (QS-Verfahren) für die ambulante Psychotherapie” ein. Bernhard Moors erinnerte daran, dass sich der Vorstand seit vielen Jahren mit Qualitätssicherung als Schwerpunktthema beschäftige. In diesem Kontext seien u. a. die auch auf Bundesebene viel beachteten Empfehlungen zur Dokumentation entstanden. Mit dem Gesetz zur Reform der Psychotherapeutenausbildung sei der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) beauftragt worden, ein einrichtungsübergreifendes und sektorspezifisches Qualitätssicherungsverfahren (QS-Verfahren) für die ambulante psychotherapeutische Versorgung zu beschließen. Bei Einführung des QS-Verfahrens solle das Antrags- und Gutachterverfahren abgeschafft werden. In der Profession stoße der gesetzliche Auftrag auf sehr viel Kritik, konstatierte Bernhard Moors. Auch der Kammervorstand sei überzeugt, dass das geplante QS-Verfahren nicht geeignet sei, die Qualität in der ambulanten psychotherapeutischen Versorgung zu erfassen oder zu verbessern. An der vom Gesetzgeber beschlossenen Erprobungsphase in Nordrhein-Westfalen ab 2025 müssten jedoch alle niedergelassenen Vertrags-Psychotherapeutinnen und -Psychotherapeuten, die Erwachsene behandeln, teilnehmen (s. hierzu auch den Themenschwerpunkt Qualitätsicherungsverfahren).

Oliver Kunz ergänzte, im Gegenteil sei zu befürchten, dass sich die psychotherapeutische Versorgung verschlechtern könne. Allein der zeitliche Aufwand für die Umsetzung des QS-Verfahrens sei hoch. Der Vorstand lehne auch ein „Benchmarking“ psychotherapeutischer Praxen über ein Qualitätsportal ab, in dem alle Ergebnisse des QS-Verfahrens einrichtungsvergleichend veröffentlicht werden sollen. Noch dazu bestünde keine Evidenz für Qualitätsdefizite in der ambulanten Psychotherapie und der Berufsstand sorge selbst für die Qualitätssicherung, betonte Oliver Kunz. Die Kammer sei bei der Umsetzung des QS-Verfahrens nicht zuständig, werde aber die Entwicklungen kritisch begleiten. Gemeinsam mit der BPtK erarbeite der Vorstand derzeit eine Strategie, wie die Kammermitglieder in Nordrhein-Westfalen während des Testlaufs unterstützt werden können. Ziel sei, die Politik davon zu überzeugen, dass das geplante Vorgehen und das damit zum Ausdruck gebrachte Misstrauen gegenüber der Profession unnötig seien. Dazu werde sich auch eine neue Kommission Qualitätssicherung der Kammer mit dem Arbeitsthema befassen.

In der Aussprache zeigte sich große Einigkeit in der Kritik an dem geplanten QS-Verfahren. Die Umsetzung bedeute einen tiefgreifenden Einschnitt in den psychotherapeutischen Alltag und werde den Umgang mit Patientinnen und Patienten beeinflussen. Wichtig sei, die begründbare Kritik der Profession an dem QS-Verfahren in der vorliegenden Form weiterhin deutlich zu machen. Herausgestellt wurde die Forderung nach einer unabhängigen Evaluation der Erprobung. Die derzeitigen Pläne hierzu seien ungeeignet.